Грудное вскармливание

Лактозная непереносимость: вскармливание под угрозой?!

Добрый день, гости нашего сайта и мои постоянные читательницы! Как всегда, рада вас видеть, тем более, тема назрела очень важная и серьёзная. На днях мою 24-летнюю знакомую выписали из роддома с чудесной здоровенькой малышкой на руках. Кроха начала хорошо набирать в весе, так как всегда с аппетитом кушала мамино молочко. Всё бы хорошо, но к 3-м месяцам с девочкой стало твориться что-то странное. После еды она не засыпала у мамы на ручках, а начинала беспокоиться. «Она постоянно плачет, иногда даже, когда кушает, — взволнованно рассказывала мне знакомая по телефону. — А ещё у нас жуткий понос с зеленью!».

Да это же…непереносимость лактозы, симптомы у грудных детей как раз так себя и проявляют. Иными словами, мамино молоко не усваивается и причиняет малютке только боли и страдания. Как же быть в такой ситуации?

Лактаза для лактозы

Как же такое может быть, что организм малыша буквально отвергает самую питательную для него пищу? Давайте разбираться. Итак, лактоза — это молочный сахар, который составляет примерно 85% молока. После того, как кроха покушал, молочко отправляется в путешествие по ЖКТ, где расщепляется на глюкозу и галактозу.  Первая восполняет потребность в энергии, а вторая помогает развиваться нервной системе деток, плюс формирует сетчатку глаз.

У некоторых малышей лактоза не расщепляется. Всё дело в нехватке лактазы. Да-да, вы не ослышались, именно так называется фермент, который способен «разбивать» молочный белок для дальнейшего его усвоения. Не путайте эти понятия-близнецы.

непереносимость грудного молока

Недостаток лактазы может возникать и в более старшем возрасте. Не зря многие детки после 2-х лет не переваривают (в прямом смысле) коровье молоко. Педиатры считают это нормальным явлением. А вот лактозная непереносимость у грудничка — скорее патология.

Отчего же она возникает

Бывает, что недостаток лактазы передаётся малышу по наследству. Такую недостаточность называют первичной.

Часто виновниками лактозной непереносимости выступают глисты, а также различные инфекции, энтероколиты, аллергии. Это уже вторичная недостаточность. Есть и третий вид — транзитная, она возникает у недоношенных и слабых малюток.

Доктор Комаровский имеет своё мнение насчёт плохой усваиваемости грудного молока. Он уверен, что у большинства малышей лактазы вполне достаточно для расщепления молочного белка, но мамы часто перекармливают младенцев, и на «лишнее» молоко фермента просто не хватает. Он считает, что иногда достаточно «посадить» кроху на небольшую диету (попросту кормить его чуть реже и более маленькими порциями), и молочко снова будет усваиваться хорошо.

Боль вместо пользы

Но коль мы с вами заговорили именно о патологии, давайте уточним её признаки, чтобы уметь отличить истинную непереносимость от перекармливания:

1)     Малыш начинает кушать охотно и с аппетитом, но через пару минут бросает грудь, хнычет, сучит ножками;

2)     Боли могут начаться прямо во время кормления или сразу после. Ребёнок начинает сильно плакать, поджимать колени к животику;

3)     Кроха часто срыгивает, иногда его даже рвёт фонтаном;

4)     Животик начинает урчать так громко, что вы это слышите. Он заметно надутый и твёрдый;

симптомы лактозной недостаточности

5)     Изменения в стуле. Запор либо понос. Причём при диарее наблюдаются испражнения зелёного цвета с выраженно кислым запахом, они пенятся и могут содержать вкрапления в виде комочков. Иногда кроха может какать до 12 раз в сутки. Это бродильная диспепсия, которая должна сразу же вас насторожить!

6)     Сыпь, атопический дерматит (обычно это наследственное заболевание);

7)     Ребёнок плохо прибавляет в весе, а то и вовсе худеет, притом, что кушает не меньше обычного.

А теперь, внимание, вопрос. Симптомы каких ещё болезней схожи с лактазной недостаточностью? Верно: здесь запросто можно и с ротавирусом спутать, и с дисбактериозом. Вот поэтому и нужна своевременная диагностика у врача.

Неужели не кормить

Доктор осмотрит вашего малютку, расспросит про распорядок дня и кормлений. Затем он, скорее всего, назначит специальную диету. А именно, максимально  уберёт из рациона все продукты, содержащие молочный белок. Ну, само собой, кроме грудного молока. Затем вас попросят сдать кал на анализ. Его исследуют на кислую среду и количество углеводов.

У крох с непереносимостью лактозы степень окисленности кала будет меньше 5,5 pH. В серьёзных случаях, где требуется дополнительная диагностика, врачи назначают специальное исследование тонкого кишечника, чтобы выяснить, насколько активна лактаза. При подозрении на первичную непереносимость, нужно будет сделать генетический тест.

Кстати, если заболевание всё же передалось малышу по наследству, будьте готовы к тому, что лечиться вам предстоит долго и методично. При вторичной лактазной недостаточности доктора устраняют причину заболевания, и оно, как правило, уходит само собой.

Итак, в чём же будет состоять лечение непереносимости молочного белка? Неужели придётся лишить кроху грудного молока, чтобы не вредить его кишечнику? Но ведь это же самое ценное и полезное для грудничка, как обойтись без крайних мер.

как проявляется лактазная недостаточность

Хочу вас успокоить. Вовсе исключить из рациона грудное молочко и даже молочную смесь, сменив их на специальную безлактозную, вам, скорее всего, не потребуется. Такие меры принимаются лишь в случае, когда у малыша не просто не хватает лактазы, а она отсутствует вовсе.

Когда фермент всё таки есть, врачи назначают следующую терапию:

  •  при кормлении крохе дают лактазу
  • переходят на комбинированное вскармливание. Грудное молоко чередуется с безлактозной смесью
  • первичное молоко — самое концентрированное и богатое лактозой. Поэтому его врачи советуют сцеживать, а уж потом  давать малютке грудь
  •  менять грудь в процессе кормления не следует. Нужно дать крохе добраться до заднего жирного молочка. Оно переваривается дольше и способствует выработке лактазы.
  •  если ваш малыш — искусственник, не покупайте смесь без ведома врача! Часто мамы выбирают яркую коробку, которую увидели в рекламе, но её содержимое может навредить ребёнку

Неизлечимая и самоизлечимая форма

При наследственной форме болезни, все эти меры результата не принесут. Просто теперь вы будете знать, что у вашего малыша нехватка лактазы и максимально соблюдать меры профилактики для того, чтобы она не «зашкаливала». Маме нужно будет уделять больше внимания своему желудочно-кишечному тракту, тщательно следить за чистотой, сроками годности и пользой употребляемых продуктов при грудном вскармливании.

Транзитная форма лактозной непереносимости вылечивается сама, обычно после полугодика усваиваемость молока восстанавливается.

Будьте внимательны

Здоровье малюток закладывается ещё в утробе и продолжает крепнуть в течение первых месяцев жизни. Поэтому за состоянием, настроением, аппетитом, стулом наших крошек нужен глаз да глаз. Чуть заметили смену стула, непонятную сыпь, уменьшение веса, странные капризы — не откладывайте, бегите к врачу. Непереносимость лактозы — это не самая страшная патология, но её последствия могут аукнуться позже. Рахит, слабость в мышцах, отставание в умственном развитии, дисбактериоз, судороги — вот лишь несколько потенциальных опасностей.

Поэтому «непереваривание» грудного молока — это не только пищевая проблема. Просто заменой его на безлактозную смесь не обойтись. Да и отказываться от естественного вскармливания сразу не следует. Только врач, на основании осмотра и анализов сможет сказать, как лучше лечиться именно в вашем случае.

Ну что, усвоили сегодняшнюю тему? Вот пусть ваши крошки так же «на отлично» усваивают мамино молочко, растут здоровенькими, крепнут и развиваются. Надеюсь, снова была вам полезной, жду новых встреч и бесед. Жмите поделиться статьёй в соцсетях и оставляйте свои комментарии ниже.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *